Apneia do sono é um distúrbio onde o indivíduo sofre repetidas interrupções na respiração enquanto dorme, que são chamados microdespertares. Quando ocorrem mais de 5 microdespertares de no mínimo 10 segundos por hora, temos a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) doença que se caracteriza pela obstrução das vias aéreas superiores e que frequentemente vem acompanhada pelo ronco.

Pacientes (inclusive crianças) com SAOS não tratada podem apresentar cansaço, sonolência excessiva durante o dia, dificuldade de aprendizado, depressão, ansiedade, além de ser considerada um forte fator de risco para hipertensão arterial, problemas cardíacos, AVC e impactos neurocognitivos tanto hemorrágicos quanto isquêmicos. Afeta muito a qualidade de vida do indivíduo e também de seu parceiro, que dorme junto. O risco de deteriorar o mal de Alzheimer é alto, podendo adiantar em até 12 anos a doença. Nas crianças com fragmentação do sono, podem ocorrer enurese noturna (molhar a cama) apresentar baixo peso e estatura, transtorno de deficit de atenção e hiperatividade, impactando todo seu potencial de desenvolvimento.

CAUSAS

Redução no espaço aéreo devida a alterações anatômicas, deficiências de crescimento na maxila e mandíbula, obesidade, ingestão de álcool, tabagismo e menopausa são alguns fatores que aumentam o risco de ocorrência da SAOS.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da SAOS é feito por meio de um exame clínico chamado polissonografia, realizado normalmente em um laboratório do sono, a noite, enquanto o paciente dorme. Esse exame analisa diversos parâmetros e informa a gravidade do problema (leve, moderado ou grave). Outros exames e avaliações clínicas também se fazem necessário. Estes exames são cobertos por convênio (Unimed).

TRATAMENTO

Dependendo da gravidade é estabelecido qual o melhor tratamento. Entre eles, podemos citar:

1. Aparelhos intrabucais: Confeccionados pelo cirurgião dentista, são dispositivos utilizados durante o sono, que tem o objetivo de aumentar o espaço aéreo posterior, diminuindo os microdespertares e as paradas respiratórias. Os aparelhos são ajustáveis e individualizados para cada caso e são uma excelente opção de tratamento para o ronco e apneia leve e moderada.

2. Cirurgia Ortognática de Avanço Maxilomandibular: é uma alternativa de tratamento que melhora a SAOS e também promove importantes ganhos na estética e função respiratória. Indicada para casos graves, é normalmente realizada por um cirurgião dentista especializado em cirurgia e requer um tratamento ortodôntico combinado.

3. CPAP: Pequena máquina que fornece fluxo de ar de maneira contínua. É utilizado durante o sono e fica conectado ao paciente por meio de uma máscara facial. Quem realiza este tipo de tratamento normalmente são médicos especializados em Medicina do Sono. Atualmente, o padrão ouro é o BIPAP.

Em nossa clínica, a Dra. Maria Cristina Ramos Cherem é a responsável pelos tratamentos relacionados aos distúrbios do sono. Segundo ela, a SAOS é um grave problema de saúde cujo diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados.